Ácido hialurônico no joelho dói? O que se sente na aplicação

O que se sente na hora da aplicação?

Na maioria das vezes, um desconforto curto: a picada da agulha e o líquido entrando na articulação. Logo depois, a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) descreve dor, calor e leve inchaço no local, que melhoram com gelo e costumam passar rápido.

Um estudo coreano de 2015, com 60 pessoas com artrose, mediu numa escala de 0 a 10 a dor durante a primeira injeção no joelho, que levava ácido hialurônico junto com corticoide. A média foi de 1,5 quando a agulha entrou pela via anterolateral, na frente do joelho e do lado de fora, e de 2,7 pela via superolateral, acima e do lado de fora. A melhora da dor depois do tratamento foi parecida nos dois grupos. As aplicações seguintes foram só com ácido hialurônico.

O ponto de entrada da agulha é escolhido pelo médico conforme o joelho e se há líquido para retirar. Não existe um único jeito para todos.

Por que para algumas pessoas dói mais?

Porque a dor depende do caminho da agulha, de quantas tentativas são necessárias e de como o joelho está naquele dia. A mesma pessoa pode sentir uma aplicação tranquila e outra mais chata.

Quando o joelho está inchado, com líquido acumulado, a AAOS descreve que o médico pode retirar o excesso de líquido antes de injetar o ácido hialurônico, em geral pela mesma agulha. Isso faz parte do procedimento e é explicado antes.

Outro ponto é o número de aplicações. Dependendo do produto, o tratamento pode ter de 1 a 5 injeções ao longo de algumas semanas, segundo a AAOS, e cada uma é uma nova picada. O tema tem texto próprio: dose única ou várias aplicações de ácido hialurônico.

A guia por ultrassom ajuda a doer menos?

Os estudos sugerem que sim. Com a imagem, a agulha chega ao alvo com mais precisão, e a dor do procedimento foi menor nas comparações publicadas.

Uma revisão sistemática de 2016, com 9 estudos e 715 adultos, comparou a punção do joelho guiada por ultrassom com a feita por referências anatômicas. Com ultrassom, a punção foi mais precisa, a dor durante o procedimento foi menor e se retirou mais líquido, sem diferença no tempo do procedimento.

Num estudo randomizado com 148 articulações, publicado em 2009, as infiltrações guiadas por ultrassom tiveram 43% menos dor durante o procedimento do que as feitas pela palpação. Esses estudos não foram feitos especificamente com ácido hialurônico, mas a lógica é a mesma: enxergar a agulha ajuda. Veja infiltração guiada por ultrassom.

O que ajuda a doer menos?

Algumas medidas simples, combinadas antes: anestésico na pele quando indicado, resfriar o local antes da picada e avisar se você tem medo de agulha.

Um estudo randomizado de 2026, com 50 pessoas que receberam injeção nos dois joelhos, testou resfriar a pele por 20 segundos com um bastão gelado antes da picada. No joelho resfriado, a dor na entrada da agulha e 5 minutos depois foi menor, e houve menos sangramento no local. É um estudo só, mas aponta uma medida simples.

O uso de anestésico na pele e as outras medidas de conforto são combinados no dia, conforme a técnica. Se você já passou mal com agulha, conte antes, para a aplicação ser planejada com calma e com você bem apoiado.

E depois da aplicação, dói?

Pode doer um pouco. Dor, calor e leve inchaço logo depois da injeção são as reações locais descritas pela AAOS; melhoram com gelo e costumam passar rápido.

A revisão Cochrane de 2006 observou que, em comparação com tratamentos que agem no corpo todo, como anti-inflamatórios em comprimido, o ácido hialurônico teve mais reações locais e menos efeitos sistêmicos. Uma meta-análise de 2012 encontrou mais crises de dor e inchaço no joelho com o ácido hialurônico, mas sem diferença estatisticamente significativa. Raramente, o joelho enche de líquido e fica vermelho, quente e dolorido; nesse caso, a AAOS orienta avisar o médico imediatamente.

Os efeitos colaterais em detalhe estão em efeitos colaterais do ácido hialurônico no joelho, e os cuidados dos primeiros dias em repouso depois do ácido hialurônico no joelho. O procedimento está descrito na página de infiltração com ácido hialurônico.

Se quiser saber se o seu caso tem indicação, o caminho é a consulta: agendar pelo WhatsApp particular ou, pelo convênio, falar com a Clínica Santa Marta.

Dúvidas frequentes

Referências

Sobre este texto

Conteúdo informativo preparado pela equipe do site a partir das referências listadas acima. Ainda não passou pela revisão clínica do Dr. Arthur Faria (CRM-MG 70688, RQE 61843), médico responsável pelo site. Não substitui a consulta: o que vale para o seu caso é definido na avaliação.