Lesão do manguito rotador: tratamento em Uberlândia

O que é o manguito rotador e como ele se lesiona?

São quatro tendões (supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular) que se unem ao redor da cabeça do úmero e estabilizam o ombro durante o movimento. O supraespinal é o que mais se lesiona, por passar num espaço estreito abaixo do acrômio.

A lesão pode ser por desgaste progressivo, comum a partir dos 40 anos e em quem trabalha ou treina com o braço acima da cabeça, ou por trauma, como uma queda. Vai desde a tendinopatia (tendão inflamado ou degenerado), passando pela bursite associada, até a rotura parcial e a rotura completa.

Quais são os sintomas?

• Dor na lateral do ombro e no braço, pior ao levantar o braço e à noite, ao deitar sobre o lado
• Dificuldade para pentear o cabelo, vestir casaco, pegar algo no alto
• Fraqueza para levantar ou girar o braço, mais evidente nas roturas
• Nas roturas completas após trauma, perda súbita de força

O diagnóstico combina exame físico, ultrassom (que mostra bem os tendões e a bursa, inclusive em movimento) e, quando necessário, ressonância, para medir a rotura e avaliar a qualidade do músculo.

Essa rotura parcial do meu ombro: é só fisioterapia por enquanto ou podemos fazer infiltração?

Na rotura parcial, a fisioterapia é a base, e a maioria das pessoas melhora com ela. A infiltração entra como complemento quando a dor está impedindo a fisioterapia de avançar ou quando há bursite associada. Não é uma coisa ou outra: muitas vezes é a infiltração que permite a fisioterapia funcionar.

As opções de infiltração no ombro são avaliadas caso a caso. O corticoide na bursa alivia a dor em curto prazo, com limite de repetições e sempre fora do tendão. O PRP, preparado do seu próprio sangue, pode ser aplicado no tendão com o ultrassom, como complemento à fisioterapia, com a proposta de um efeito mais duradouro.

O que decide é a sua idade, o tamanho da rotura, a força que você tem, o tempo de dor e o que você precisa fazer com o braço. Isso é definido na consulta.

Quando a cirurgia do manguito é indicada?

Em roturas completas por trauma em pessoas ativas, sobretudo mais jovens, a cirurgia precoce costuma ter resultado mais favorável. Em roturas de desgaste, a cirurgia é considerada quando a dor e a fraqueza persistem apesar de alguns meses de tratamento conservador bem feito, e quando o tendão e o músculo ainda têm qualidade para o reparo.

Como cirurgião de ombro, faço essa avaliação com o mesmo critério com que avalio a infiltração: a opção certa é a que resolve o seu problema, não a que está disponível.

Quando a infiltração não é indicada no ombro

Como faço no consultório

Examino o ombro com testes específicos de cada tendão e, na mesma consulta, uso o ultrassom para ver o tendão e a bursa em movimento: é possível identificar o espessamento, o líquido e, muitas vezes, a rotura. Peço ressonância quando a decisão depende do tamanho exato da lesão e da condição do músculo.

Com o diagnóstico, defino com você: fisioterapia, com ou sem infiltração guiada por ultrassom (na bursa ou no tendão), e um prazo para reavaliar. Se a resposta não vier, ou se a lesão tem indicação cirúrgica desde o início, converso sobre a cirurgia com clareza.

Se quiser saber se o seu caso tem indicação, o caminho é a consulta: agendar pelo WhatsApp particular ou, pelo convênio, falar com a Clínica Santa Marta.

Dúvidas frequentes

Referências

Dr. Arthur Faria

Ortopedista e traumatologista, CRM-MG 70688, RQE 61843, TEOT 19581. Texto escrito e revisado pelo médico em outubro de 2026.