Dúvidas sobre infiltração: as perguntas que ouço no consultório
Estas são as perguntas que os pacientes mais me fazem, com as palavras deles. As respostas são gerais e conservadoras: o que vale para o seu caso é definido na consulta, depois do exame físico e do ultrassom.
Doutor, é só remédio e fisioterapia? Não tem mais nada pra fazer?
Remédio e fisioterapia são a base do tratamento da maioria das dores articulares e de tendão, e continuam sendo. Mas eles não são as únicas opções. Entre o anti-inflamatório e a cirurgia existe um caminho intermediário: as infiltrações guiadas por ultrassom, com a substância escolhida conforme o diagnóstico. Elas entram como complemento, para quem já fez o tratamento de base e ainda tem limitação. Se o seu caso tem indicação, é definido na consulta.
Essa ruptura parcial do meu ombro: é só fisioterapia por enquanto ou podemos fazer infiltração?
Na rotura parcial do manguito rotador, a fisioterapia é a base e a maioria melhora com ela. A infiltração entra quando a dor impede a fisioterapia de avançar ou quando há bursite associada. No ombro, as opções de infiltração são avaliadas caso a caso e incluem o corticoide na bursa e o PRP no tendão. O que decide é o tamanho da rotura, a sua força, a sua idade e o que você precisa fazer com o braço. Mais sobre o manguito rotador.
Tenho artrose no joelho e já estou fazendo fortalecimento, mas ainda sinto dor que me atrapalha nas atividades do dia a dia. O que mais posso fazer?
O fortalecimento é o tratamento com a evidência mais consistente na artrose e deve continuar. Quando a dor persiste apesar dele, as opções são ajustar o exercício, controlar o peso, planejar a medicação e, como complemento, infiltrar o joelho com ácido hialurônico ou PRP. Nos graus avançados, a conversa inclui a cirurgia. A escolha depende do grau da artrose e do seu histórico, e é definida na consulta. Mais sobre artrose.
Não vou parar de jogar tênis. O que posso fazer pra melhorar a dor no cotovelo?
Dá para tratar sem parar de vez, na maioria dos casos: reduzir temporariamente volume e intensidade, revisar raquete, cordas e empunhadura, usar a órtese durante o jogo e fazer o programa de fortalecimento excêntrico. Se a dor persistir depois de alguns meses, a infiltração guiada por ultrassom é uma opção, e o PRP é uma das que têm mais estudos nessa lesão. O prazo de retorno à quadra é definido na consulta. Mais sobre cotovelo de tenista.
O que você infiltra no procedimento?
Depende do diagnóstico. As substâncias que uso são: ácido hialurônico (viscossuplementação), principalmente na artrose de joelho; PRP, preparado do seu próprio sangue, em artrose, tendinites e lesões do esporte; solução de proloterapia, em geral glicose concentrada, em tendões e ligamentos; e corticoide, em situações específicas de inflamação, com limite de repetição. Toda infiltração é guiada por ultrassom. Veja a tabela comparativa.
Vou ter algum efeito depois da infiltração?
O mais comum é dor ou sensação de peso no local por um a três dias, às vezes com inchaço leve, que melhora com repouso relativo e gelo. Com PRP e proloterapia, esse aumento de dor nos primeiros dias é esperado, porque faz parte do mecanismo. O corticoide pode elevar a glicemia por alguns dias em quem tem diabetes. Infecção é rara, com antissepsia adequada. Você recebe as orientações por escrito e tem um canal para tirar dúvidas depois.
Posso voltar com a corrida logo depois de fazer PRP?
Não no mesmo dia. Em geral, oriento alguns dias de repouso relativo e um retorno progressivo: primeiro caminhada e reabilitação, depois trote, depois corrida, ao longo de semanas, conforme a dor permite. O prazo exato depende da articulação infiltrada e da sua resposta, e é definido na consulta. Mais sobre PRP.
Posso tomar anti-inflamatório depois da infiltração?
Depende do que foi infiltrado. Depois de PRP e de proloterapia, prefiro que não, por alguns dias antes e depois, porque o anti-inflamatório pode interferir na resposta que o procedimento tenta provocar; dor e desconforto são tratados com analgésico simples e gelo. Depois de ácido hialurônico ou corticoide, não há essa restrição específica. A orientação exata vai por escrito no dia do procedimento.
Dúvidas práticas sobre a consulta
Valor, horário, endereço e o que levar estão na página da consulta. Em resumo: consulta particular R$ 450,00, Segunda-feira, das 8h às 12h, na Rua Rodolfo Correa, 160, Lídice, Uberlândia-MG, CEP 38400-148. Convênio pela Clínica Santa Marta.
Se quiser saber se o seu caso tem indicação, o caminho é a consulta: agendar pelo WhatsApp particular ou, pelo convênio, falar com a Clínica Santa Marta.
As mesmas perguntas, em resumo
Doutor, é só remédio e fisioterapia? Não tem mais nada pra fazer?
Remédio e fisioterapia são a base do tratamento da maioria das dores articulares e de tendão, e continuam sendo. Mas eles não são as únicas opções. Entre o anti-inflamatório e a cirurgia existe um caminho intermediário: as infiltrações guiadas por ultrassom, com a substância escolhida conforme o diagnóstico. Elas entram como complemento, para quem já fez o tratamento de base e ainda tem limitação. Se o seu caso tem indicação, é definido na consulta.
Essa ruptura parcial do meu ombro: é só fisioterapia por enquanto ou podemos fazer infiltração?
Na rotura parcial do manguito rotador, a fisioterapia é a base e a maioria melhora com ela. A infiltração entra quando a dor impede a fisioterapia de avançar ou quando há bursite associada. No ombro, as opções de infiltração são avaliadas caso a caso e incluem o corticoide na bursa e o PRP no tendão. O que decide é o tamanho da rotura, a sua força, a sua idade e o que você precisa fazer com o braço. Mais sobre o manguito rotador.
Tenho artrose no joelho e já estou fazendo fortalecimento, mas ainda sinto dor que me atrapalha nas atividades do dia a dia. O que mais posso fazer?
O fortalecimento é o tratamento com a evidência mais consistente na artrose e deve continuar. Quando a dor persiste apesar dele, as opções são ajustar o exercício, controlar o peso, planejar a medicação e, como complemento, infiltrar o joelho com ácido hialurônico ou PRP. Nos graus avançados, a conversa inclui a cirurgia. A escolha depende do grau da artrose e do seu histórico, e é definida na consulta. Mais sobre artrose.
Não vou parar de jogar tênis. O que posso fazer pra melhorar a dor no cotovelo?
Dá para tratar sem parar de vez, na maioria dos casos: reduzir temporariamente volume e intensidade, revisar raquete, cordas e empunhadura, usar a órtese durante o jogo e fazer o programa de fortalecimento excêntrico. Se a dor persistir depois de alguns meses, a infiltração guiada por ultrassom é uma opção, e o PRP é uma das que têm mais estudos nessa lesão. O prazo de retorno à quadra é definido na consulta. Mais sobre cotovelo de tenista.
O que você infiltra no procedimento?
Depende do diagnóstico. As substâncias que uso são: ácido hialurônico (viscossuplementação), principalmente na artrose de joelho; PRP, preparado do seu próprio sangue, em artrose, tendinites e lesões do esporte; solução de proloterapia, em geral glicose concentrada, em tendões e ligamentos; e corticoide, em situações específicas de inflamação, com limite de repetição. Toda infiltração é guiada por ultrassom. Veja a tabela comparativa.
Vou ter algum efeito depois da infiltração?
O mais comum é dor ou sensação de peso no local por um a três dias, às vezes com inchaço leve, que melhora com repouso relativo e gelo. Com PRP e proloterapia, esse aumento de dor nos primeiros dias é esperado, porque faz parte do mecanismo. O corticoide pode elevar a glicemia por alguns dias em quem tem diabetes. Infecção é rara, com antissepsia adequada. Você recebe as orientações por escrito e tem um canal para tirar dúvidas depois.
Posso voltar com a corrida logo depois de fazer PRP?
Não no mesmo dia. Em geral, oriento alguns dias de repouso relativo e um retorno progressivo: primeiro caminhada e reabilitação, depois trote, depois corrida, ao longo de semanas, conforme a dor permite. O prazo exato depende da articulação infiltrada e da sua resposta, e é definido na consulta. Mais sobre PRP.
Posso tomar anti-inflamatório depois da infiltração?
Depende do que foi infiltrado. Depois de PRP e de proloterapia, prefiro que não, por alguns dias antes e depois, porque o anti-inflamatório pode interferir na resposta que o procedimento tenta provocar; dor e desconforto são tratados com analgésico simples e gelo. Depois de ácido hialurônico ou corticoide, não há essa restrição específica. A orientação exata vai por escrito no dia do procedimento.
Referências
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. The Lancet, 2010.
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019.
- Fitzpatrick J et al. The effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. The American Journal of Sports Medicine, 2017.
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), sbot.org.br.
Ortopedista e traumatologista, CRM-MG 70688, RQE 61843, TEOT 19581. Texto escrito e revisado pelo médico em outubro de 2026.
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A consulta particular acontece às segundas, das 8h às 12h, na Lídice, em Uberlândia. Valor: R$ 450,00. Se for usar convênio, o caminho é a Clínica Santa Marta.