Tendinites: tratamento em Uberlândia
Tendinite é o nome popular para a dor no tendão por sobrecarga. Na maioria dos casos crônicos não há inflamação propriamente dita, e sim um tendão degenerado que não aguenta a carga que recebe. Por isso o anti-inflamatório ajuda pouco. O tratamento é ajustar a carga e fortalecer de forma progressiva; a infiltração guiada por ultrassom entra em casos selecionados.
O que é tendinite, afinal?
Tendão é a estrutura que liga o músculo ao osso. Quando recebe mais carga do que consegue se adaptar, de forma repetida, suas fibras se desorganizam e ele dói. Nos primeiros dias pode haver inflamação (tendinite); nos casos que duram semanas ou meses, o que existe é degeneração (tendinose). O termo que engloba tudo é tendinopatia.
Essa distinção importa porque muda o tratamento: um tendão degenerado precisa de carga progressiva para se reorganizar, e não de repouso absoluto nem de anti-inflamatório por tempo prolongado.
Quais tendinites são mais comuns?
- Ombro: tendões do manguito rotador e do bíceps
- Cotovelo: epicondilite lateral (tenista) e medial (golfista)
- Quadril: tendões glúteos, na lateral do quadril (a chamada bursite trocantérica, que na maioria dos casos é tendinopatia)
- Joelho: tendão patelar (joelho do saltador) e pata de ganso
- Tornozelo e pé: tendão de Aquiles e fáscia plantar
Por que a tendinite não melhora só com remédio e fisioterapia?
Muitas vezes melhora, desde que a fisioterapia seja a certa: um programa de fortalecimento com carga progressiva, feito por semanas, com ajuste do que causou a sobrecarga. O que não funciona é alternar anti-inflamatório, repouso e volta à mesma rotina. O tendão alivia e volta a doer.
Quando o tratamento foi bem feito e a dor persiste, avalio o que está travando: um tendão muito degenerado, uma rotura parcial, uma bursa inflamada ao lado, uma causa mecânica não corrigida. É nesse ponto que a infiltração guiada por ultrassom pode entrar, como complemento, com a substância escolhida conforme o caso.
Qual infiltração é usada nas tendinites?
As opções de infiltração nas tendinites são avaliadas caso a caso. O corticoide pode ser usado ao redor do tendão ou na bursa, nunca dentro do tendão, para alívio em curto prazo em quadros muito dolorosos; os estudos mostram que, repetido, ele tende a piorar o resultado a médio prazo. A proloterapia é uma opção em tendinopatias crônicas, com evidência menor.
O PRP é uma das opções nas tendinopatias crônicas, do ombro ao tendão de Aquiles, aplicado no tendão com o ultrassom. Revisões de estudos mostram, em média, alívio de dor, com variação entre os tendões.
Em todas as situações, a infiltração é guiada por ultrassom e vem acompanhada do programa de carga progressiva. Sozinha, ela não resolve.
Quando a infiltração não é indicada nas tendinites
- Casos recentes que ainda não fizeram o tratamento de base (ajuste de carga e fortalecimento progressivo)
- Corticoide dentro do tendão, em qualquer tendão, pelo risco de rotura; no tendão de Aquiles e no patelar, a cautela é ainda maior
- Rotura completa do tendão, que tem avaliação cirúrgica
- Infecção ativa
Como faço no consultório
Procuro a causa da sobrecarga na sua rotina: treino, trabalho, calçado, mudança recente de volume. Examino o tendão e uso o ultrassom na consulta para ver espessamento, rotura parcial, bursa e vascularização, com o tendão em movimento.
O plano quase sempre começa por um programa de fortalecimento progressivo, com encaminhamento ao fisioterapeuta quando necessário, e um prazo para reavaliar. A infiltração guiada por ultrassom entra se, e quando, fizer sentido para o seu caso, com a substância definida na consulta.
Se quiser saber se o seu caso tem indicação, o caminho é a consulta: agendar pelo WhatsApp particular ou, pelo convênio, falar com a Clínica Santa Marta.
Dúvidas frequentes
Devo parar de treinar com tendinite?
Em geral, não parar: reduzir e ajustar. Repouso absoluto enfraquece o tendão e atrasa a recuperação. O que muda é o tipo, o volume e a intensidade do exercício, orientados pela dor.
Anti-inflamatório resolve a tendinite?
Pode aliviar a dor nos primeiros dias, mas não trata a degeneração do tendão. Usado por tempo prolongado, traz riscos ao estômago, ao rim e à pressão, sem resolver a causa.
Gelo ou calor?
Gelo nos episódios de dor aguda, por 15 a 20 minutos. Calor antes de alongar ou exercitar, se ajudar. Nenhum dos dois substitui o fortalecimento.
Quanto tempo leva para melhorar?
Tendinopatias crônicas costumam levar semanas a alguns meses de tratamento consistente. O prazo depende do tendão, do tempo de dor e da adesão ao programa, e é discutido na consulta.
Faz PRP para tendinite no ombro, no quadril ou no Aquiles?
Sim, quando há indicação, depois da avaliação com exame físico e ultrassom. O PRP entra como complemento ao programa de fortalecimento, não no lugar dele.
Referências
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. The Lancet, 2010.
- Fitzpatrick J et al. The effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. The American Journal of Sports Medicine, 2017.
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), sbot.org.br.
Ortopedista e traumatologista, CRM-MG 70688, RQE 61843, TEOT 19581. Texto escrito e revisado pelo médico em outubro de 2026.
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Quer saber se o seu caso tem indicação?
A consulta particular acontece às segundas, das 8h às 12h, na Lídice, em Uberlândia. Valor: R$ 450,00. Se for usar convênio, o caminho é a Clínica Santa Marta.