Infiltração com ácido hialurônico (viscossuplementação) em Uberlândia
A viscossuplementação é a injeção de ácido hialurônico dentro da articulação, com a agulha guiada por ultrassom. É usada principalmente na artrose de joelho, como complemento ao exercício e ao controle da dor, em casos leves a moderados.
O que é o ácido hialurônico e o que ele faz na articulação?
O ácido hialurônico é um componente natural do líquido sinovial, o líquido que lubrifica e amortece a articulação. Na artrose, esse líquido fica mais fino e em menor quantidade. A viscossuplementação repõe um gel semelhante, para melhorar a lubrificação e reduzir o atrito.
O efeito não é imediato como o de um anestésico. A proposta é um alívio gradual da dor e da rigidez, que se instala em semanas. O ácido hialurônico não reconstrói a cartilagem perdida nem muda a imagem do raio-X; o que ele pode mudar é como a articulação se comporta no dia a dia.
Para quem a viscossuplementação é indicada?
Para pessoas com artrose leve a moderada, sobretudo de joelho, que já fazem exercício e controle de peso, já usaram analgésicos e ainda têm dor que limita a rotina. Também para quem não tolera anti-inflamatório ou não pode usá-lo por causa do estômago, do rim ou da pressão.
Além do joelho, o ácido hialurônico pode ser usado em quadril, ombro e tornozelo, com evidência menor do que no joelho. Nessas articulações, o ultrassom é ainda mais importante, porque o acesso é mais profundo.
É importante saber que as diretrizes internacionais divergem sobre a viscossuplementação: a OARSI de 2019 a considera uma opção com recomendação condicional, enquanto a AAOS de 2021 não a recomenda de rotina. Na prática, isso significa que ela funciona para alguns pacientes e não para outros, e que a seleção do caso importa.
O que esperar depois da infiltração?
Nos primeiros dois ou três dias pode haver sensação de peso, inchaço leve ou dor no local, que passa com repouso relativo e gelo. O alívio, quando acontece, costuma aparecer ao longo das primeiras semanas e durar alguns meses, com grande variação entre pessoas.
O número de aplicações depende do produto: há apresentações de dose única e esquemas de duas a três aplicações, com intervalo de uma semana. A escolha é feita na consulta, considerando o grau da artrose e a sua resposta anterior, se já fez.
Durante esse período, o exercício de fortalecimento continua. A infiltração não substitui o trabalho de musculatura; ela ajuda a torná-lo possível quando a dor impedia.
Quais são os riscos?
Os mais comuns são dor e inchaço temporários no local. Reações inflamatórias mais intensas são raras. Infecção articular é muito rara quando o procedimento é feito com antissepsia adequada, e o ultrassom ajuda a evitar punção de vasos.
Pessoas com alergia conhecida ao produto ou a componentes da formulação não devem fazer. Em caso de diabetes, o ácido hialurônico não altera a glicemia, diferentemente do corticoide.
Para quem não é indicado
- Infecção ativa na pele, na articulação ou em qualquer outro lugar do corpo
- Alergia conhecida ao ácido hialurônico ou a componentes do produto
- Artrose muito avançada, com deformidade e perda quase total do espaço articular, em que o resultado tende a ser pobre
- Derrame articular volumoso sem causa esclarecida
- Quem espera que a infiltração substitua o exercício ou "recupere a cartilagem"
Como faço no consultório
Antes de indicar, confirmo o diagnóstico de artrose com exame físico, raio-X com carga e, quando preciso, ultrassom. Se houver líquido em excesso na articulação, retiro antes de aplicar o ácido hialurônico, para o produto ficar no lugar certo.
No procedimento, posiciono o joelho (ou a articulação em questão), faço a antissepsia, aplico anestesia local na pele e, com o ultrassom, acompanho a agulha até o espaço intra-articular. Vejo o gel se distribuir na tela. Leva poucos minutos.
Você sai andando, com orientação por escrito: evitar esforço intenso por um ou dois dias, gelo se incomodar, e manter o fortalecimento a partir da liberação. Marco retorno em algumas semanas para avaliar a resposta e decidir se faz a aplicação seguinte, quando o esquema é em série.
Se quiser saber se o seu caso tem indicação, o caminho é a consulta: agendar pelo WhatsApp particular ou, pelo convênio, falar com a Clínica Santa Marta.
Dúvidas frequentes
Ácido hialurônico é a mesma coisa que o preenchimento estético?
A molécula é a mesma, mas os produtos são diferentes: os de uso articular têm formulação, concentração e registro próprios para injeção dentro da articulação. Não se usa preenchedor estético em articulação.
Quanto tempo dura o efeito?
Varia conforme o caso. Em geral, fala-se em meses, e a aplicação pode ser repetida quando o efeito passa, respeitando um intervalo mínimo. Não há como prometer duração.
Posso fazer no mesmo dia da consulta?
Em alguns casos sim, se o diagnóstico já está definido e o produto está disponível. Em outros, programamos para outro dia.
Ácido hialurônico ou PRP: qual escolher para o joelho?
Não existe resposta única. Os dois têm estudos mostrando alívio de dor na artrose de joelho, e alguns estudos comparativos favorecem o PRP a médio prazo, com variação de qualidade entre eles. Na prática, a escolha considera o grau da artrose, a presença de inflamação, o seu histórico e a sua preferência. Converso sobre isso na consulta.
Posso continuar o fortalecimento depois?
Sim, e deve. O fortalecimento é a parte do tratamento com evidência mais consistente na artrose. A infiltração entra para permitir que ele aconteça com menos dor.
Referências
- Bannuru RR et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty), Evidence-Based Clinical Practice Guideline, 3ª edição, 2021.
- Kolasinski SL et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care & Research, 2020.
- Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), sbot.org.br.
Ortopedista e traumatologista, CRM-MG 70688, RQE 61843, TEOT 19581. Texto escrito e revisado pelo médico em outubro de 2026.
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Quer saber se o seu caso tem indicação?
A consulta particular acontece às segundas, das 8h às 12h, na Lídice, em Uberlândia. Valor: R$ 450,00. Se for usar convênio, o caminho é a Clínica Santa Marta.