Tenho artrose no joelho e já faço fortalecimento, mas ainda sinto dor. O que mais posso fazer?

Por que ainda dói, se eu já fortaleço?

Porque a artrose é uma doença da articulação inteira, não só do músculo. O fortalecimento reduz a carga sobre a cartilagem e estabiliza o joelho, e é por isso que ele é a base do tratamento. Mas ele não muda o atrito dentro da articulação nem resolve sozinho a inflamação da membrana que a reveste.

Antes de somar qualquer coisa, vale olhar o próprio exercício: muitas vezes o programa é bom, mas a carga está alta demais para a fase da artrose, ou faltam exercícios de mobilidade e de equilíbrio. Um ajuste de tipo, volume e progressão, feito com o fisioterapeuta, já muda a resposta em boa parte dos casos.

Peso e remédio ainda fazem diferença?

Fazem. Cada quilo a menos reduz a carga sobre o joelho ao caminhar, e as diretrizes de artrose colocam o controle de peso ao lado do exercício como medida central. A medicação entra de forma planejada: analgésico simples nos dias de mais dor, anti-inflamatório por períodos curtos e em quem pode usá-lo, nunca de forma contínua por conta própria.

Gel anti-inflamatório tópico é uma opção com menos efeito no estômago e no rim, especialmente em quem tem mais de 60 anos ou outras doenças.

Quando a infiltração entra?

Quando você já faz tudo isso e a dor segue limitando as atividades do dia a dia: subir escada, agachar, caminhar mais tempo. Nesse ponto, a infiltração guiada por ultrassom pode entrar como complemento, com a substância escolhida conforme o grau da artrose e o seu histórico.

• Ácido hialurônico (viscossuplementação): repõe um gel parecido com o líquido que lubrifica a articulação. Usado sobretudo em artrose leve a moderada.
• PRP: concentrado de plaquetas do seu sangue. Os estudos mostram alívio de dor na artrose leve a moderada, sempre como complemento e com consentimento por escrito.
• Corticoide: alívio rápido nas crises de inflamação, com limite de repetições, porque em excesso pode prejudicar a cartilagem.

Nenhuma delas reconstrói a cartilagem. O que se espera é menos dor por um período, que varia de pessoa para pessoa, para que o fortalecimento e a rotina sigam. Número de aplicações e intervalo são definidos na consulta.

E se nada disso bastar?

Aí a conversa é sobre cirurgia. Na artrose avançada, com deformidade e dor em repouso, a prótese de joelho é o tratamento com a evidência mais consistente para devolver função. Não encaro a infiltração como forma de fugir da cirurgia: ela pode adiar e manter você ativo, mas quando a prótese é a indicação, é isso que vou dizer.

O que define o caminho é a consulta: a sua rotina, o exame físico, o raio-X com carga e, quando útil, o ultrassom feito na hora, que mostra líquido e inflamação na articulação.

Se quiser saber se o seu caso tem indicação, o caminho é a consulta: agendar pelo WhatsApp particular ou, pelo convênio, falar com a Clínica Santa Marta.

Dúvidas frequentes

Referências

Dr. Arthur Faria

Ortopedista e traumatologista, CRM-MG 70688, RQE 61843, TEOT 19581. Texto escrito e revisado pelo médico em outubro de 2026.